- 的IUD-或宫内节育器-是一种长效、可逆的生育控制．
- 避孕正日益成为一项重要的工作流行的避孕方式在美国。
- 很少有女性不适合使用这种设备。
- 业内人士问了三位妇产科医师这些问题都是你在戴节育器之前应该知道的答案。
宫内节育器已经成为一种受人喜爱的避孕方式。很有可能，如果你想买一个，你知道设备的好处，比如99%以上的有效，极其安全、方便、长效、易逆转。
宫内节育器的拥有者和健康专家经常对这种设备赞不绝口，对许多女性来说，这似乎是一件不用动脑筋的事情。但对插入感到困惑，对疼痛感到担心，或者一想到子宫内有异物就有点害怕，这是可以理解的。
所以Insider网站请了三位著名的妇科医生回答节育器前所有最重要的问题。以下是你在预约之前需要知道的事情。
很少有女性不适合使用宫内节育器，但有一些情况可能会导致不合格
“大多数女性都很适合使用宫内节育器，”Lauren Streicher博士美国西北大学医学院妇产科临床副教授阿斯丁告诉Insider网站说。
“对我来说，不给某人植入宫内节育器的最大原因是，由于宫颈非常紧绷或子宫异常，我认为插入会很困难，”施特赖谢尔说。“对大多数女性来说，情况并非如此。”
她还指出，如果你已经多次排出宫内节育器，你的身体可能会继续排斥该设备。
其他限制包括活跃的，未经治疗的性传播感染，某些类型的癌症，或正在怀孕。铜过敏会限制你使用非激素宫内节育器。
决定哪种类型的宫内节育器最适合你，主要取决于你想要它持续多长时间，以及你的月经严重程度
有两种不同的类型-激素和非激素-和五种不同品牌的宫内节育器在美国有售。选择合适的品牌取决于你需要多长时间的保护，你的保险范围，以及你是否愿意让少量孕激素分泌到你的子宫。
Skyla，Liletta，Kyleena,宫内节育器曼月乐是激素宫内节育器的主要类型。Skyla持续三年;莉莱塔，凯琳娜和曼瑞娜最后五分钟。ParaGard是一种无激素的宫内节育器，用铜包裹，可以使用10年。
“铜质的问题在于它会使经期变重。所以我们实际上不使用铜的，除非有人真的无法使用激素宫内节育器。”玛丽亚·索福克勒斯博士普林斯顿女性保健中心的医学主任告诉Insider网站。
索福克勒斯说:“我们使用(激素宫内节育器)来治疗大姨妈，因为它使大姨妈变得很轻。”“所以如果你有一个含有孕激素的宫内节育器，你的月经几乎为零，这意味着因为没有太多组织生长，没有太多的组织出来，也没有太多的不适。疼痛可能会消失，血流也会下降。”
索福克勒斯指出，虽然月经周期较轻通常会使激素节育器看起来更有吸引力，但一些女性希望保持月经规律，因为这是一种安慰。在这种情况下，铜宫内节育器不是你唯一的选择。
“实际上现在有一种激素宫内节育器(Kyleena)，它的孕激素剂量略低，因为有些人可能想来一次月经，”她说。“80%的女性使用它都会来点月经。”
如果你已经在服用避孕药，改用激素宫内节育器将提供许多相同的好处。随着时间的推移，它也更具有成本效益和无麻烦
“避孕药的优点这是第一，它不需要手术。而且有很多不同的药，所以如果第一种药不适合你，很容易换一种可能更适合你的药，”施特赖歇尔告诉Insider网站。
避孕药因其多种非避孕功效而闻名。它可以帮助控制子宫内膜异位症比如，月经重、贫血、经期偏头痛和痤疮等。
话虽如此，有些女性不能服用避孕药——无论是因为她们有血栓风险，还是因为她们患有癌症，或者因为她们只是对避孕药的激素作用反应不良．
施特赖歇尔说:“有一部分人服用避孕药效果不好。”“当你看宫内节育器时，激素宫内节育器也有很多非避孕的好处。它使月经周期更轻，甚至可以随着时间的推移消失在许多女性身上。我们知道它可以降低患子宫癌的风险，它也可以帮助控制子宫内膜异位症的症状，但你不会像服用避孕药那样获得全身效果。你对痤疮或性欲等问题没有任何影响。”
施特赖歇尔认为，从避孕药转向宫内节育器的主要原因是在较长一段时间内获得一种成本效益高、无麻烦的节育。而避孕药的效果取决于使用者在美国，施特赖歇尔将节育器描述为“设置好就忘了”。
然而，她也指出，如果你想在短时间内怀孕，选择一种可以持续多年的避孕方法是没有意义的。虽然很容易去除，但它可能不值得付出这样的代价如果你只想用几个月的话。
“这就像其他事情一样:你必须根据自己的情况找出最适合自己的方式，”斯特赖歇尔告诉Insider网站。“这是你的年龄，你的怀孕时间，你的医疗问题(如果你有的话)，还有——重要的是——你是那种会记得每天吃药的人吗?有些人就是不愿意这么做。”
插入过程快速简单。疼痛程度因女性而异
“对大多数人来说，这个过程大约需要5分钟或更短的时间，”斯特赖歇尔告诉Insider网站。
是的，有一些疼痛——索福克勒斯将其描述为“非常严重的抽筋”。但它因人而异，不会持续很长时间。为了让宫内节育器到达你的子宫，医生必须把它从你子宫颈的狭窄开口推进去。那宫颈的拉伸是造成不适的主要原因．
施特赖歇尔指出，大多数女性在没有麻醉的情况下都能很好地处理手术，但如果患者极度不舒服，也可以使用这种方法。她建议你在手术前服用一些止痛药来缓解不适。
“有轻度到中度的抽筋，非常短暂，然后在一天剩下的时间里，他们可能会感到有点抽筋或有点头晕，”斯特赖歇尔告诉Insider网站。“事实上，对大多数女性来说，这并不是很痛苦。大多数女性事后对我说，‘就这样了?我以为会更糟呢。’”
在插入后的几个月里，不规则出血和痉挛是很常见的
“大多数人在头几天会经历一些严重的抽筋，之后就会开始缓解。”莉亚·米尔海瑟博士斯坦福大学医学院临床助理教授，女性性医学项目主任，她告诉Insider网站。
“当你使用节育器时，出现斑点并不罕见，尤其是使用激素节育器时。放置后，你可能会出血或出现斑点长达三个月，这在很大程度上与子宫内膜变薄有关，”米尔海塞尔说。“如果女性使用激素节育器，并且出血或出血超过三个月，那么就需要对她们进行评估，以确保节育器放置正确，没有任何奇怪的事情发生。”
其他副作用可能包括与药物相关的典型症状，如喜怒无常或腹胀，但施特赖歇尔说这是非常罕见的。宫内节育器中的激素剂量比避孕药低得多。
施特赖歇尔说:“有时候，女性服用节育器可能产生的一些副作用实际上是由于停药引起的。”“很多人会停止服用帮助他们控制各种症状的药物，并插入宫内节育器，他们会重新经历经前综合症或其他被药物掩盖的问题。所以这并不是节育器造成的，而是她们不再受到避孕药的影响。”
索福克勒斯告诉Insider网站说:“唯一危险的风险是感染——这是非常非常罕见的，你会因为发烧或剧烈疼痛而知道。”
你的医生可能会告诉你一周后再发生性行为，这取决于他们何时植入节育器
铜宫内节育器立即开始预防怀孕，而激素宫内节育器可能不会立即有效。假设，如果在月经开始的七天内放置IUD，它会立即防止怀孕。
米尔海塞尔告诉Insider网站说:“我们想告诉人们使用一到两周的备用保护措施，尤其是在月经期间没有插入的情况下。”“如果你在经期没有插入，你至少要等一个星期再进行无保护措施的性行为．"
然而，这些建议各不相同。施特赖歇尔认为没有理由等待发生性行为，不管你的插入和经期是否重叠。另一方面，索福克勒斯更喜欢完全稳妥地行事。
“我告诉人们一到两周内不要往阴道里放任何东西，”索福克勒斯告诉Insider网站。“你可能使用卫生棉条没有问题，但我告诉人们不要这样做，只是为了安全，因为我们不想引入任何感染的风险。在那之后的第一周内避免发生性行为。这是一个假设的风险，但我觉得安全总是更明智的选择。”
每个人的性生活，每个子宫，每个宫内节育器，每个妇科医生都是不同的。最好的办法是直接和你的医生说。
宫内节育器虽然是一种有效的避孕方式，但并不能预防性传播感染
施特赖歇尔说:“绝对还是要使用避孕套和宫内节育器——除非你和处女发生性关系，而你是处女，其他人也是处女。”
每位妇科医生都强调了使用避孕套的重要性，特别是如果你有多个性伴侣的话。
然而，如果你定期接受检查，并且有一个性伴侣也定期接受检查，就没有硬性规定。规则是常识。
“这和服用避孕药一样，”施特赖歇尔说。“用你的判断。”
许多医生会建议你定期检查以确保宫内节育器仍在原位，但这并不是完全必要的
你可以通过“摸绳”检查你的节育器。每个节育器的末端都有两根细绳，医生最终会在节育器过期或你决定不再使用时，用它们将节育器从你体内取出。它们会从你的子宫颈垂下来，在阴道的最顶端。
“有时，即使放置正确的宫内节育器也会排出体外。它可以自行排出子宫。这就是为什么检查并确保它到位总是很重要的，”施特赖歇尔告诉Insider网站。“女性自己也可以这样做，只要把手指伸进阴道，感觉后面有一根绳子。”
索福克勒斯认为检查是有帮助的，但不是完全必要的——假设你经常去看妇产科医生。
建议定期检查。但我不希望女性认为这是强制性的检查，比如如果她们忘记了一个月就要发生不好的事情，”索福克勒斯告诉Insider网站。“我不认为这是必要的，因为大多数女性都和自己的身体有足够的接触，如果她们去洗手间看到一个宫内节育器出来，她们就会知道有什么不对劲。”
如果你感觉不到它们，不要惊慌。这并不一定意味着驱逐或迁移．琴弦可能被剪得太短了，或者抽筋把它们向上拉了。在这种情况下，你的医疗保健提供者将进行超声波检查，以确保IUD是存在的。
索福克勒斯说:“如果你连续两次都感觉不到弦，最好还是进来让医生检查一下，以防万一。”
如果你还有任何问题或顾虑，请咨询你的医生
许多妇科医生强烈推荐宫内节育器。事实上，2014年的一项研究发现宫内节育器是最流行的避孕方式女性保健提供者使用。所以可以肯定的是，你的老师能够回答你的任何其他问题。
这篇文章已经更新，以反映Liletta已被fda批准使用长达五年的事实。它最初被批准的使用期限为三年。
