- 美国不断上升的枪支暴力增加了你或你认识的人受枪伤的风险。
- 在中了两枪后，约瑟夫·杰克莫维奇用他的医学知识进行了基本的急救。
- 他认为自己是幸运的，因为恢复过程经历了许多痛苦的星期，但没有涉及长期并发症。
约瑟夫·杰克莫维奇医生他是印第安纳大学医学院的精神病学住院医师，2020年的一天，他和几个朋友正在改装他的本田思域，突然听到一辆路过的汽车发出四声巨响。
杰克莫维奇还记得当时他的双腿上都被蜜蜂长而热的蛰了一下。
但直到他把手放在左腿的伤口上，把伤口拉开，看到了血，他才意识到自己中了两枪。两颗子弹穿过了他的大腿，差一点就击中了动脉。
枪击发生时，杰克莫维奇是一名家庭医生，在医护人员赶到之前，他利用自己的知识和训练处理了伤口。
与枪支暴力正在上升在美国，掌握基本的急救知识比以往任何时候都更重要。
现在有了在美国，每100人拥有120支枪支在过去的十年里，超过100万美国人遭到枪击．
这并不一定意味着你或你爱的人会被枪击，但枪支暴力已经变得更加普遍:事实上，在2019年至2020年期间，70%的警察机构报告显示非致命枪击事件有所增加．
下面，杰克莫维奇提供了三个急救技巧，并分享了枪伤的治疗和恢复过程。
急救提示:如何处理枪伤
在经历枪伤后，遵循以下关键步骤。
1.确保你的安全
杰克莫维奇的第一反应是拨打911，但他不知道开枪的人是否还会回来。所以，他集中精力让自己和他的朋友们尽快离开街道，进入房子。
如果你仍然处于危险中，你可能需要等待拨打911直到你知道你可以安全地打电话．
2.拨打911
不管子弹打在你的什么地方，也不管你流了多少血，所有的枪伤都需要医疗护理越早接受治疗，发生致命并发症的风险就越低。
在安全的情况下，一定要拨打911，或者让别人拨打。在像杰克莫维奇这样的医疗紧急情况下，调度员将派出一辆救护车，配备医护人员和紧急医疗技术人员(EMTs)提供护理。
3.控制出血
无法控制的出血是可预防死亡的主要原因有枪伤的人。
首先，你可能需要脱掉一些衣服找出枪伤的位置．接下来，你要试着控制出血让血液凝结。
在手臂和腿部受伤的情况下，它也有助于用医用止血带紧紧包扎伤口上方2-3英寸。
杰克莫维奇的一个朋友是印第安纳州国民警卫队的前步兵中士，他的行李箱里刚好有一个止血带。这位朋友把止血带绑在杰克莫维奇的左腿上，以限制失血。
如果你没有止血带，你可以用皮带或在你的肢体上系一件衣服。如果伤口在身体的其他地方，你可以用一块干净的布敷在伤口上——t恤、纱布或毛巾都可以——并用双手直接压住伤口。
在等待医护人员到来的时候，杰克莫维奇试着扭动脚趾，把每只脚都抬离地面，检查自己的四肢是否失去了知觉。
“我试着评估我还能做些什么体力活。我知道我还能动弹，但右腿越来越麻木，这让我非常紧张，”杰克莫维奇说。
对医疗有什么期待
枪伤的治疗是基于损坏程度-这通常取决于子弹的类型和速度，以及伤口的位置。
主要器官，血管或骨头上的枪伤往往会造成更直接的伤害．在这种情况下，你可能需要在医院呆上一段时间好几天而你的护理团队会进行任何必要的手术并监测你的恢复情况。
由于击中杰克莫维奇的子弹没有损坏他的任何主要器官或骨骼，他在急诊室呆了不到一个小时就出院了。
“退一步说，我非常幸运，”他说。
杰克莫维奇接受了腹部和盆腔CT扫描，以评估出血和其他损伤，并使用芬太尼止痛。出院后，他吃了一个疗程的避孕药抗生素防止感染。在受伤后的几周内，他还与初级保健医生进行了两次随访预约。
击中杰克莫维奇的FMJ 9毫米子弹体积小，速度快，这使他的伤势不那么复杂——幸运的是，两颗子弹都没有被卡住。
然而，如果子弹没有离开你的身体，你可能需要手术来移除所有剩余的碎片。如果取出子弹碎片会对你的器官造成额外的损伤，医务人员可以选择离开他们吗-最终，疤痕组织会在他们周围形成。
对于严重的伤口，你也可以做手术:
- 找到并取出碎骨
- 清洁伤口
- 插入排水管或管道以吸收体液
- 切除部分受损器官
如果你失血过多，你可能还需要输血。
潜在并发症
枪伤的潜在并发症很大程度上取决于伤口的位置。
当一颗子弹撞击脊髓，它可能导致部分或完全瘫痪或死亡。胸部或腹部有枪伤的人很可能会回到医院由于并发症。
腹部枪伤的并发症可能包括:
- 腹膜炎:如果不治疗，这种覆盖在你腹壁内壁和腹部器官的膜的炎症会导致败血症这是一种危及生命的全身感染。
- 血肿:你组织内的凝血池通常会自己消失，但它是可以的引起剧烈腹痛．如果血肿太大，也可能造成进一步伤害压缩你的器官。
- 肺功能衰竭,：当你胸部的枪伤导致肺部撕裂，空气进入肺部和胸壁之间的空间时，就会发生这种情况。困住的空气阻止你的肺充满空气，导致肺衰竭。肺萎陷会导致呼吸急促和可能是致命的没有及时治疗。
头部受伤不致命的可能会引起如下并发症:
- 创伤后癫痫：你可能会经历反复发作这是由于创伤性脑损伤(创伤性脑损伤)。
- 脑水肿:这种液体的积聚增加了大脑周围的压力。
- 脑脊液漏:你大脑和脊髓周围的液体可能会漏出来。如果不进行处理，这种泄漏会导致头痛并可能导致脑膜炎。
杰克莫维奇说，总的来说，感染仍然是枪伤最常见的并发症之一，因为子弹会把物质和碎片拉进伤口。
这就是为什么要服用医生开的抗生素的全部疗程，并遵循所有的康复指导是至关重要的。注意任何感染的迹象如果发现以下症状，请立即打电话给医生:
- 高烧超过华氏100.4度，持续超过4小时
- 黄褐色、绿色或黄色，或从伤口流出的浓而恶臭的脓汁
- 伤口流出的液体增多
- 伤口周围有红色的条纹
从复苏中可以期待什么
杰克莫维奇用了几周的拐杖，才得以在没有支撑的情况下重新行走，并重返工作岗位。
“伤口的疼痛感觉就像我的每条腿都被一个巨大的钝器击中了，所以走路或坐着都有一段时间非常痛苦。我试着在房子周围走动，让自己走动起来，但尽量减少走动，以免造成额外的伤害。”他说。
和治疗一样，恢复时间也很大程度上取决于受伤的位置和严重程度。轻微的枪伤可能会在几周内愈合，但更严重的伤可能会造成持久的并发症，例如长期的精神健康症状或慢性疼痛．
考虑到这一点，恢复可能包括：
- 服用抗生素,止痛药或其他药物来处理并发症
- 参与物理治疗
- 给你换药，照顾你的伤口
- 如果医生同意，可以用冰袋消肿
枪伤会造成精神创伤，所以它有助于优先考虑你的心理健康和你的身体健康。除了创伤后应激障碍，你可能会经历以下情况症状：
事件发生后，杰克莫维奇说，当汽车开过时，他在空旷的地方感到特别警惕。他建议联系治疗师他们可以帮助你处理所发生的事情，并控制任何精神或情绪症状。
“保持你的支持网络的密切联系，”他说。
杰克莫维奇说:“寻求治疗并不是缺点或弱点，你学到的应对技巧对度过这段经历并最终治愈是无价的。
内幕的外卖
不管你流了多少血，也不管你在哪里中枪，枪伤总是需要立即就医。在安全的情况下，一定要拨打911，然后努力控制出血，尽可能用力按压伤口。
枪伤的治疗和恢复可能差别很大。当主要器官、骨骼或血管没有受到损伤时，你可以当天出院。但在其他情况下，你可能需要大量的手术、物理治疗和药物治疗。
“这是一个可怕的过程，但现在这些损伤通常可以成功治疗，即使是在严重的情况下。如果你去急诊室接受治疗，你会得到非常好的照顾，”杰克莫维奇说。
