- 如果你有强烈的、反复的强迫症状，迫使你做出不理智的行为，你可能患有强迫症。
- 强迫症的一些风险因素包括有另一种精神健康状况，强迫症的家族史，创伤或压力生活事件。
- 你可以通过治疗和药物来治疗强迫症。
- 这篇文章是医学综述通过Mayra Mendez博士，LMFT她是加利福尼亚州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰儿童和家庭发展中心的一名持牌心理治疗师和项目协调员，负责智力和发育障碍以及心理健康服务。
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强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一种影响人的心理健康障碍200万到300万成年人在美国。它可以从中度到使人衰弱，并且有可能严重影响一个人的生活质量。
“全面的强迫症的特点是造成严重的痛苦，耗时，严重干扰一个人的生活——家庭、社会、工作、健康或娱乐活动，”他说劳伦斯·尼德曼博士他是芝加哥大学精神病学和行为健康系的心理学家俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心．
如果你想知道你是否表现出强迫症的迹象，这里有一些常见的症状以及如何得到诊断。
强迫症的症状
强迫症的主要症状是有强烈的、反复的强迫，迫使你做出不理智的行为。根据国家心理健康研究所在美国，许多强迫症患者每天花一个多小时思考他们的强迫症，并实施强迫行为。
此外，患有强迫症的人通常不会觉得他们的强迫行为令人愉快。相反，它提供了暂时的缓解焦虑带来的困扰。
有强迫症的许多不同表现症状和特征。一些主题包括:
污染和清洁
患有这种强迫症的人非常害怕生病或被细菌污染。他们也可能害怕感染周围的人。通常，这些人被迫过度洗手，避免与他人接触，因为害怕感染。
禁止的思想
有几种不同的“被禁止的”思想困扰，包括不正当的性思想、暴力思想或宗教思想。患有这类强迫症的人会非常努力地压抑这些想法，甚至会避开他们害怕会引发这些想法的人或地方。
对称
有些人痴迷于确保事物完全对称。他们可能会花很多时间数东西，或者把东西排列再排列，直到它们在他们眼中是“完美的”。
Harm-focused
那些以伤害为中心的强迫症患者有伤害自己或他人的侵入性想法，他们深深地担心自己会失去控制并采取行动。他们可能会避免可能伤害自己或他人的场景。
捂货惜售
囤积者对无生命的东西有强烈的情感依恋，而且很难扔掉所有物，甚至是垃圾邮件和旧容器。他们可能担心扔掉这些东西会导致不好的事情发生，所以他们会保留那些看起来毫无价值的东西。
检查
有些强迫症患者可能会觉得有必要一遍又一遍地检查某件事。门检查就是一个常见的例子。“当‘强迫症检查者’锁门时，他们可以看到钥匙转动，听到锁的声音，看到门栓，但不相信自己的感官或记忆。因为他们不相信自己的感觉，他们倾向于根据规则重新检查，比如检查7次，对自己说‘锁住了’，然后如果感觉正确，你就可以停止检查了，”尼德曼说。
如何诊断强迫症?
强迫症通常由心理健康专家如心理学家或精神科医生根据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)中的标准诊断。
临床医生可能会问你一系列问题，将你的症状与其他类似疾病的症状进行比较。例如，一些强迫症症状，如偏执和恐慌，可能表现出与其他症状相似的症状焦虑症、抑郁症或精神分裂症．所以，你得到正确的诊断和适当的治疗是很重要的。
医生也会观察类似强迫症的行为是如何扰乱你的生活的。例如，有人可能对细菌有一种强迫性的恐惧，这可能会导致他们清理眼前的一切如此之多，以至于他们可以清洁到流血为止。正是这些极端的、戏剧性的破坏，甚至是伤害，让“洁癖”和临床强迫症患者之间产生了区别。
这是一个小测验，基于耶鲁-布朗强迫症量表看看你的行为是否与强迫症相符，尽管只有医生才能给你诊断:
编者注:这个测试的结果不应被视为诊断。为了真正诊断强迫症，临床医生还必须确定你的症状是否是其他精神或身体状况的结果
强迫症的危险因素
虽然没有以下任何风险因素也有可能患上强迫症，但有些特征可能会增加你患强迫症的几率。这些风险因素是:
- 有其他心理健康问题的:事实上，据估计90%的患有强迫症的人有共同的精神健康问题．一些精神健康状况可能与强迫症同时发生的症状有:
- 抑郁症
- 焦虑
- 饮食失调，比如厌食症或贪食症
- 图雷特综合症
- 注意缺陷/多动障碍
- 药物滥用
- 强迫症家族史:如果你的父母或其他家庭成员有强迫症，你自己患强迫症的风险也更高。
- 创伤或紧张的生活事件:如果你经历过提高整体压力水平和引发侵入性想法的创伤，强迫症可能更容易发展。
- 年龄:强迫症最有可能出现在两者之间的人身上8到12岁或者青少年晚期/成年早期。然而，这种情况在从学龄前到成年的任何时候都可以诊断出来。
强迫症的治疗
强迫症的治疗通常是双重的，包括药物治疗和心理治疗。具体来说，有一种疗法叫做暴露与反应预防(ERP)，已被证明是有效的。
暴露和反应预防疗法如何帮助强迫症
在ERP过程中，人们面对自己的强迫症触发因素，但他们不是用通常的强迫行为来缓解触发因素，而是学会通过其他方式克服触发因素。
尼德曼举了一个例子，有人害怕如果不检查炉子，房子就会被烧毁。在他们的ERP治疗中，他们将练习在不检查炉子的情况下离开家，在不同的日子和不同的变化中这样做。最终，通过实践，他们了解到风险很低，即使他们不进行检查炉子的仪式，房子也不会被烧毁。
尼德曼说:“ERP听起来比实际简单，因为强迫症患者经常会有大量微妙的外部和内部强迫和回避，这些强迫和回避会干扰他们改变信念，需要被发现和阻止。”
强迫症的药物
药物通常与治疗结合使用。药物可以减轻强迫症患者可能感到的焦虑，使他们在ERP治疗中更容易面对触发因素。
药物方面，强迫症的一线治疗是一种叫做选择性血清素摄取抑制剂(SSRIs)的药物，Needleman说。常用的ssri类药物治疗强迫症的方法有:
- 左洛复:适合6岁及以上儿童
- 百忧解:适用于7岁及以上儿童
- Luvox:适合8岁及以上儿童
- 帕罗西汀:成人专用
此外，Needleman说，如果单独使用SSRI不能完全有效，可以添加非典型抗精神病药物与SSRI一起服用。
如果患者对SSRI抗抑郁药没有反应，另一种选择是Anafranil，这是一种三环抗抑郁药(TCA)。这是一种不同类型的抗抑郁药，其作用机制与SSRIs不同。tca通常只在SSRIs被证明对患者不起作用后才用于强迫症。
底线
强迫症是一种精神健康障碍，会使人衰弱，扰乱生活质量。但通过治疗，它是可以控制的。
如果你认为自己可能患有强迫症，那就和心理健康专家约个时间，这样你就能得到诊断，感觉就会好起来。
