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如果你在人群中感到尴尬,以至于避免和朋友出去,你可能患有社交焦虑症

这篇文章是由Aaron Sternlicht, LMHC, MS, CASAC他是一名治疗师和成瘾专家,也是家庭成瘾专家在纽约,纽约。
十几岁的女孩拿着一杯茶看着窗外的家。
逃避社交场合是SAD的一个主要症状。
MoMo Productions / Getty Images
  • 社交焦虑障碍导致人们在社交场合感到不舒服和不自觉。
  • 社交焦虑障碍极其普遍,影响着1500万美国成年人。
  • 害羞并不等同于患有社交焦虑症。看专业医生诊断。

对于患有社交焦虑障碍的人来说,每天与陌生人、同事甚至朋友的互动都会引发严重的自我意识、尴尬,并使其难以过上正常的生活。

“社交焦虑障碍是一种心理健康诊断,在这种情况下,社交场合几乎总是会引发焦虑感。患有社交焦虑症的人通常会因为恐惧或焦虑而完全避免社交场合。布伦特·梅特卡夫, LCSW在三星咨询。

社交焦虑障碍,又名社交恐惧症,影响1500万美国成年人这使其成为仅次于特定恐惧症的第二大常见焦虑障碍。然而,有一些方法可以控制你的焦虑。

学习应对技巧,服用药物和治疗可以帮助你在别人面前感觉更舒服,并提高你与周围人联系的能力。

原因

社交焦虑障碍(SAD)有几种可能原因

家族病史

如果你的父母或兄弟姐妹患有焦虑症,你更有可能患上SAD或其他焦虑症。然而,目前尚不清楚这在多大程度上是由于遗传或从家庭学习的焦虑行为。

大脑结构

杏仁核而且背内侧前额皮质复杂的结构大脑中控制情绪学习和社会导向思维的细胞。事实上,研究这表明,焦虑程度高的儿童的杏仁核也比焦虑程度低的同龄人更大。

研究2016年对未服药的SAD患者的研究发现,患有社交焦虑障碍的参与者在社交环境中,这些大脑区域的反应比没有这种情况的人更大。研究还表明,杏仁核过度活跃的人会有更高的恐惧反应,导致在社交场合增加焦虑

消极的社会经历

经历过霸凌、拒绝或虐待的孩子会有心理障碍会增加患SAD的风险

梅特卡夫说:“社交焦虑障碍可能源于童年时期的社交抑制或害羞史,但它也可能是由压力、创伤或羞辱性的情况或事件引起的。”

但这不仅仅是你的童年。在成年期,消极的社会经历也会导致SAD的发展。当这种情况导致人们为了防止焦虑而避免社交场合时,就会导致恶性的心理循环。

个性

童年时期害羞、孤僻或焦虑的人更容易患上SAD。然而,这些特征与被诊断为社交焦虑障碍不同。

“害羞可能是社交焦虑的一种症状,但害羞并不等同于患有SAD。害羞可能会在社交场合引起紧张,但害羞本身通常不会导致回避与他人的社交互动,”他说GinaMarie Guarino, LMHC在PsychPoint

感知到的生理差异

震动的条件帕金森病,来自他人的歧视由于面部毁容,或语言障碍可以触发悲伤的还有一些人的自我意识。瓜里诺还指出,自卑的人患社交焦虑障碍的风险更高。

症状

在某些情况下感到害羞或有压力并不总是社交焦虑症的迹象。

每个人有时都会焦虑有些人天生就比其他人在公共场合更外向、更自在。

SAD不仅仅是在别人面前害羞或沉默。

症状预料中或在社交场合中可以包括:

  • 对审判的强烈恐惧
  • 说话或思维不连贯
  • 恶心想吐
  • 出汗
  • 颤抖
  • 脸红
  • 心率加快
  • 僵硬的姿势
  • 难以进行或保持眼神交流
  • 自我意识的感觉
  • 避开可能有人的地方
  • 恐慌症
  • 无法控制的担心

困难在别人可能看到的情况下做任务或活动

很多症状都是你无法控制的,因为你的反应是不由自主的。你释放了一股肾上腺素和皮质醇这些激素会告诉你的身体,因为感知到威胁而立即采取行动。这些部分是由上面提到的大脑结构控制的。

“患有社交焦虑障碍的人在社交场合会经历‘杏仁核劫持’,杏仁核成为负责的大脑结构,不再倾听理性。这会让他们感到克服恐惧,所以当这种情况发生时,他们可能会觉得几乎无法控制自己的反应。丽贝卡·菲利普斯,立法会网址为现代疗法

值得庆幸的是,你可以训练你的大脑来帮助你控制你的杏仁核、发挥作用的激素以及它们引起的症状。

诊断

治疗师、心理学家、精神病学家、社会工作者、执业护士或医生都可以诊断你是否患有SAD。

你的医生会从你现有的症状开始。这可能包括回顾引发你焦虑的情况列表,确定你的症状发生的频率,并注意任何模式。

之后,物理考试可以帮助确定您是否有其他可能导致您的症状的疾病。例如,SAD通常与注意力缺陷/多动障碍一起发生(ADHD)物质使用障碍以及创伤后应激障碍(PTSD)瓜里诺说,自闭症谱系障碍和身体畸形障碍。

你的医生也可以帮助确定你的焦虑是否是你正在服用的药物的副作用。

自我报告问卷,比如这一个从美国焦虑和抑郁协会(ADAA)可以免费在线获取,其他可能由你的医生提供。这些关于焦虑的问卷有助于全面了解症状。

精神疾病诊断与统计手册(第五版)是你的医生用来诊断社交焦虑障碍的主要资料。

第五版社交焦虑障碍的标准包括:

  1. 对一种或多种社交场合的明显焦虑,在这种场合下,你很容易受到他人的审视。
  2. 担心你的行为方式会被别人负面评价。
  3. 社交场合几乎总是会产生恐惧或焦虑。
  4. 避免社交焦虑或带着强烈的恐惧不舒服地忍受。
  5. 焦虑与局势的实际威胁不成比例。
  6. 你的恐惧、焦虑或逃避持续6个月或更长时间。
  7. 你的焦虑不是物质(处方药,大麻,咖啡因等)或医疗状况的结果。
  8. 你的焦虑不能用其他疾病的症状更好地解释,比如恐慌症、身体畸形症或自闭症谱系障碍。
  9. 如果存在其他疾病(帕金森氏症、肥胖、屁股或受伤造成的毁损),这种恐惧、焦虑或回避是无关的或过度的。

如果你认为自己患有SAD,去看医生是个好主意,尤其是如果它对你的生活产生了重大影响。确诊是找到最佳治疗方法的第一步。

治疗

根据你的SAD的严重程度,你可以在没有医生或治疗师的帮助下治疗这种情况。

例如,如果你正在与在预测社交场合时会出现恐慌,你的医生可能会建议放松技巧、药物、治疗或这些方法的结合。

放松技巧

放松技巧就像冥想而且呼吸练习可以有效地减少当下的焦虑,并且可以在没有医生帮助的情况下治疗你的SAD。

暴露疗法

暴露疗法是一种治疗方法,包括让自己置身于低调的社交场合,比如和朋友喝咖啡,然后结识更多的朋友,最终结识陌生人。

从更容易的情况到更有挑战性的情况,可以帮助你学会忍受焦虑。

心理治疗

心理治疗可以教会你如何识别和改变对自己的消极想法,同时培养技能,帮助你在社交场合获得自信。

认知行为疗法(CBT)侧重于改变你的思维模式,以减少你对社交失败或被拒绝的可能性的信念。CBT还使用暴露疗法,旨在逐渐帮助你进入引发焦虑的社交场合,这样你就可以随着时间的推移变得更舒服。

临床心理学学会建议进行12次认知行为治疗,通常每周进行一次每次30到60分钟

强化CBT (I-CBT)是另一种选择,其特点是集中在一个月、一周或周末的较长时间的治疗。这意味着你可能不需要接受几年的治疗。通过CBT治疗社交焦虑可以创造持久或永久的救济来自社交焦虑。

药物治疗

如果放松技巧和治疗几乎没有帮助,那么你的医生可能会给你开一些药物。一些常见的选项包括:

  • 选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs)还有血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(snri类是通常用来减轻抑郁症和SAD症状的抗抑郁药。虽然这些药物通常比其他情绪药物引起的副作用更少,但它们可能需要几周才能开始起作用。告诉医生你注意到的任何副作用。
  • β受体阻断剂可以通过减少心率加快、出汗和颤抖等症状来帮助缓解表演焦虑(在公共场合演讲或表演时的强烈焦虑,但不是在一般的社交场合)。然而,β -受体阻滞剂不被推荐用于社交焦虑障碍的一般治疗。
  • 苯二氮平类药物可能用于严重的社交焦虑。这些强大的镇静剂在一小时内开始起作用,减少焦虑的感觉。然而,许多人对它们产生了耐受性,需要越来越大的剂量来减轻症状,从而导致依赖。考虑到它们潜在的成瘾性,你的医疗保健提供者可能只会给你开短期的处方。

内幕的外卖

社交焦虑障碍会让很多人感到残疾。如果你正在与SAD的症状作斗争,你并不孤单——社交焦虑障碍很常见,但可以治疗。

正确的治疗,无论是在家里还是和医生一起,都能帮助你培养放松技巧,挑战消极的自我对话,这样你就能在别人面前感觉更舒服。

瓜里诺说:“如果你觉得社交焦虑阻碍了你在生活的某个领域——人际关系、职业目标或维持友谊——的发展,正确的诊断和治疗可以帮助你感觉更好。”

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