- 抑郁症是一种障碍，表现为悲伤、空虚和烦躁情绪至少两周。
- 抑郁症有几种不同的类型，每种类型都有不同的症状诱因。
- 在医生的监督下，通过改变生活方式、治疗和药物的结合，大多数类型的抑郁症都可以得到有效的治疗。
- 这篇文章是医学综述通过局局长Mayra门德斯，博士，LMFT，普罗维登斯圣约翰儿童和家庭发展中心的注册心理治疗师。
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抑郁症影响超过2.64亿年全世界的成年人、青少年和儿童。在美国，超过7%的成年人都有抑郁症的症状
虽然重度抑郁症是最常见的类型，但还有许多其他形式，如季节性抑郁症或产后抑郁症。
这些类型的抑郁症，无论是轻微的还是严重的，都可以通过治疗、药物和生活方式的改变来成功控制。但这并不总是容易的。以下是你需要了解的关于抑郁症的知识以及如何有效地应对它。
什么是抑郁症?
抑郁症是一种影响你思考、感觉和行动的疾病。它是定义在精神疾病诊断和统计手册(DSM-5)，由美国精神病学协会发布，认为在至少两周的时间里，你会感到悲伤，并伴有其他主要症状，如无精打采和对日常活动缺乏兴趣。
虽然偶尔感到悲伤是正常的，但医学专家表示，抑郁症是一种独特的情况。
“悲伤是对消极生活环境的一种自然而短暂的反应，但抑郁是一种更持久的精神健康障碍，需要治疗，”他说安德里亚Wittenborn她是密歇根州立大学精神病学和行为医学副教授。
体征和症状
对于大多数类型的抑郁症，症状通常包括以下几点:
产后抑郁症也可能有以下一些症状症状：
- 难以与婴儿建立情感联系
- 担心自己不能照顾孩子或自己
- 想着伤害孩子或你自己
女人几乎两倍的可能性比男人更容易抑郁。根据研究，男性表现出的抑郁症状似乎与女性不同国家心理健康研究所(NIMH)。例如，男性更容易表现出愤怒而不是悲伤，而且可能比女性有更多的睡眠困难。
类型
抑郁症的主要类型有:
- 重度抑郁症．这是典型的抑郁症。这些症状每天都会出现，从轻微到严重不等。
- 持续性抑郁症．这种慢性抑郁症，也被称为dysthymia，持续至少两年。症状通常不像临床抑郁症那么严重。
- 产后抑郁症．在生产后，大约10%到15%的新妈妈会经历这种类型的抑郁，通常会持续大约6个月。男性也会患上产后抑郁症虽然不常见。
- 季节性抑郁症．也被称为季节性情绪障碍(SAD)，这种类型的抑郁症发生在一年中自然阳光较少的时候。它通常开始于晚秋或初冬，结束于春季或夏季。
- 双相情感障碍．双相情感障碍患者会经历极端的情绪波动，首先包括抑郁时期，然后包括单独的高能量躁狂发作。这些发作可能很少发生或一年发生几次。
原因
科学家们还没有完全了解抑郁症的真正原因。然而，研究表明，它可能涉及以下一些风险因素:
- 生物．对于抑郁症来说，可能是这样大脑化学物质功能的变化它被称为神经递质，负责情绪，如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。
- 遗传．抑郁症可能是一种部分遗传疾病．例如，父母或兄弟姐妹有抑郁症的人可能是三倍的可能性比那些没有抑郁的人更容易得抑郁症。
- 环境．生活中的突发事件也会增加患抑郁症的风险。一些情况可能会导致包括家庭或工作中的慢性压力，爱人的去世，或创伤性事件，如虐待儿童．
比如帕金森氏症或者中风以及癌症等慢性疾病心脏病，也可能增加患抑郁症的风险。而普通的药物，比如避孕药或阿得拉，可能会引起抑郁症状或情绪波动，但研究发现，它们不太可能导致抑郁。
诊断
如果你已经经历了抑郁的症状至少两周，并且它影响了你的日常活动，你应该去看医生。你可以先做这个测试，帮助你评估抑郁症状的严重程度:
医生可能会给你一个类似的评估，以了解更多关于你的症状和病史。他们也可能进行身体检查和血液测试排除任何导致你症状的生理原因，比如甲状腺疾病或营养不足．
然后，你的医生可能会把你介绍给心理健康专家，比如精神科医生或心理学家，他们会询问你的症状、感觉和行为。心理健康专家可以根据第五版．
抑郁和焦虑
“焦虑和抑郁通常被认为是一枚硬币的两面，”Wittenborn说。“就像一些身体疾病会产生类似的症状一样，一些精神健康障碍的症状也会重叠，而重叠最显著的例子是焦虑和抑郁。”
目前还不清楚为什么这两种情况如此普遍。研究人员研究人员对9000多张脑部扫描图进行了研究，发现抑郁症和焦虑症患者在负责情绪和认知控制的大脑区域活动水平都异常低，而在处理思想和感觉的大脑区域活动水平异常高。这可能会让你很难停止与抑郁和焦虑相关的消极想法和感觉。
抑郁症患者可能会经历以下一些情况与焦虑相关的症状：
- 紧张
- 易怒
- 睡眠问题
- 难以集中注意力
治疗
虽然恢复对每个人来说都是不同的，但很多人都能有效地恢复应对抑郁．事实上，根据抑郁症和双相情感障碍支持联盟(DBSA)，高达80％的人在开始心理治疗、支持小组参与、药物治疗或这些治疗的结合后4到6周内症状得到改善。
“早期发现和治疗导致更好的预后和更好的生活质量，”Wittenborn说。“不幸的是，抑郁症患者通常要等6到8年才能寻求帮助。寻求帮助的人通常可以恢复或控制自己的病情。”
治疗
与治疗师交谈可以帮助你认识到消极的信念和行为，并努力用积极的信念和行为取代它们。有许多有效的抑郁症治疗方法，例如:
- 认知行为疗法CBT是治疗抑郁症的一线方法之一。事实上,研究CBT可以和治疗抑郁症的一些药物一样有效。
- 辩证行为疗法(DBT)将CBT与冥想帮助你学习的技巧正念对有害的想法和感觉有更多的觉察。
- 接受与承诺疗法(ACT)是CBT的一种形式，它帮助你把困难的想法和情绪作为生活中必要的一部分，让你向前走，更好地管理你的抑郁症状。
根据临床心理学家的说法，无论哪种类型的治疗，你与治疗师的关系是最重要的方面福勒斯特Talley他曾在美国陆军和加州大学戴维斯医学中心工作。
他说:“来访者(应该)感到治疗师理解他们，真正关心他们，有能力，对他们的问题和目标有深刻的理解。”
要找到一个适合你的治疗师，请查看内部评论的指南最佳在线治疗提供者。
自然疗法
以下生活方式的改变也可以帮助改善抑郁症的症状:
- 定期锻炼．根据2017年的一项研究，体育活动可以提高大脑中的多巴胺和血清素水平研究发表在《大脑可塑性》杂志上，它对你的情绪有积极影响，降低你的压力水平。运动还能触发释放脑内啡即大脑中增加幸福感的化学物质。
- 吃健康的食物．关于95%的血清素是由胃肠道产生的。根据2014年的一份报告审查发表在《美国临床营养学杂志》上的一项研究表明，人们吃地中海式饮食吃水果、蔬菜、粗粮和鱼的人患抑郁症的可能性比吃西方饮食的人低16%，西方饮食通常包括红肉、油炸食品和高脂肪乳制品。
- 得到更多的维生素D．有证据表明，维生素D水平低可能与抑郁症有关维生素D缺乏症可能会损害大脑中控制情绪和行为的受体的功能。通过阳光获取维生素D可能有助于提高大脑的血清素水平。的世界卫生组织(世卫组织)建议每周晒两到三次太阳，每次5到15分钟。
- 写日记。也可以使用日报写下你感激的事情。“研究表明，每周写三到四次日记，每次写几分钟就能改变抑郁的轨迹，”塔利说。
要了解更多关于草药和补充剂的信息，可以帮助治疗抑郁症，阅读其他治疗抑郁症的自然疗法．
药物治疗
在某些情况下，抗抑郁药药物对抑郁症患者来说可能是必要的。
Talley说:“当抑郁已经超过了一个人现有的应对技能，并充分利用治疗师提供的支持和指导时，是时候使用抗抑郁药物了。”
研究表明抗抑郁药对治疗重度抑郁症对轻度抑郁症没有效果。科学家们认为，抗抑郁药是通过平衡大脑的神经递质(如血清素和去甲肾上腺素)来发挥作用的，这些递质与情绪和行为有关。
抗抑郁药物主要有三种类型:
- 选择性血清素再吸收抑制剂SSRIs是最常见的处方给中度到重度抑郁症患者的抗抑郁药。
- 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)有时在SSRIs无效的情况下被开处方。像SSRIs一样，它们也可以治疗焦虑性障碍．
- 三环类抗抑郁药(tca)存在时间最长，副作用最多。如果SSRIs或SNRIs无效，通常会开这种药。
关于63％服用抗抑郁药的人至少有一种副作用，尤其是在前两周。其中一些副作用可能包括:
- 头疼
- 恶心呕吐
- 睡意
- 失眠
此外，在25岁以下的年轻人中，更多的有害风险，如自杀念头或自残的增加，可能更为常见。在服用抗抑郁药之前，你应该和你的医生谈谈你的病史和症状。
如何帮助抑郁症患者
这是非常重要的帮助患有抑郁症的朋友或家人，尽管这可能有点挑战性。
动机低社会歧视都是阻止人们寻求帮助的因素之一。维腾伯恩说:“这可能会让那些试图帮助亲人获得所需护理的朋友和家人感到沮丧。”
这里有一些最好的方法可以帮助那些可能患有抑郁症的人:
- 表现出你的支持，诚实地说出你在这个人的情绪或行为中注意到的东西。塔利说:“真诚地表达你的担忧，给出一些具体的例子，说明你为什么担心——他们减肥了，或者他们孤僻了——告诉他们你太关心他们了，以至于不能说出来。”
- 鼓励患者向心理健康专业人士寻求治疗。主动帮助他们找一个治疗师，问问他们如果你和他们一起去，他们是否会觉得更舒服。
- 尽管大多数抑郁症患者都没有企图自杀，询问对方是否想过伤害自己。确保他们知道国家自杀预防热线1-800-273-8255和危机短信热线，拨打电话741741即可。如果你认为这个人可能有自杀倾向，带他们去急诊室或拨打911。
外卖
抑郁症是一种可以成功治疗和管理的常见精神疾病。无论是影响到你所爱的人还是你自己，寻求社会支持和专业帮助都是很重要的。你越早认识到并面对抑郁症，你恢复的机会就越大。
