- 根据一项新的假设，肠道细菌的失衡可能与更严重的COVID-19病例有关。
- 与健康的人相比，一些因疾病住院的病人体内有益细菌较少，有害细菌较多。
- 根据初步估计，大约十分之一的COVID-19患者会出现胃肠道症状，甚至更多的人会通过粪便排出病毒。
- 需要做更多的研究来探索这种潜在的联系，但它可能会导致基于肠道的COVID-19疗法。
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尽管由于其传播方式，COVID-19通常被视为一种呼吸道疾病，但其影响远远超出了肺部。
专家认为，冠状病毒会损害全身的血管，导致各种各样的症状，从味觉和嗅觉丧失、胸痛到腹泻。
现在，研究人员还发现了这种疾病和肠道之间的联系，特别是不同种类的肠道细菌。
发表于mBio本周，韩国微生物学家Heenam Stanley Kim提出了将肠道功能障碍与严重的COVID-19感染联系起来的假设。
Kim在一份新闻稿中说:“改变的肠道微生物群和严重的COVID-19之间似乎有明确的联系。”
虽然这种联系还没有被专门调查，但一些小规模的研究发现，与健康人相比，COVID-19患者肠道中的细菌种类较少。仔细观察香港15名住院的COVID-19患者的粪便样本发现，与健康的肠道生态系统相比，有害细菌增加，友好微生物减少。
金写道，肠道细菌的不平衡会使冠状病毒等入侵者更容易渗透到肠道内壁。
需要更多的研究来探索这种潜在的联系，但“漏肠”综合征等胃肠道问题可能会让冠状病毒进入消化道的细胞。当肠道内壁被破坏时，就会产生微小的缝隙，冠状病毒等入侵者可以通过这些缝隙渗透到周围的器官和组织中。
肠道微生物的多样性减少可能是一个风险因素
一些最容易感染冠状病毒并发症的人群——老年人和慢性病患者——更有可能改变肠道微生物群，有益细菌的种类更少。
条件如下糖尿病、心脏病、肾病和肥胖症都与肠道有益细菌的减少有关。这在一定程度上是因为用于治疗这些疾病的抗生素甚至可以杀死体内的有益微生物。
衰老也会减少我们体内微生物群的多样性研究电视节目可能会让我们更容易受到认知能力下降的影响。有证据表明，寿命最长、生活最健康的人随着年龄的增长，往往会保持稳定、多样化的微生物群。
的肠道微生物组由于饮食在肠道健康中起着重要作用，因此可能会因遗传、生活习惯甚至文化等因素而有很大差异。富含纤维、健康脂肪和天然食物的饮食模式，比如地中海式饮食与更健康的微生物群密切相关。相比之下,研究表明饮食中加工食品精制糖，如典型的西方饮食，与微生物多样性减少和健康状况恶化有关。
腹泻等胃肠道症状可能是急性COVID-19感染的早期指标
胃肠道症状自大流行早期以来，它们就与COVID-19有关，初步报告显示，它们的患病人数约为十分之一的病人。虽然恶心、痉挛和腹泻不那么常见咳嗽和发烧目前正在进行的研究证实，这些症状是该疾病的重要指标。
腹泻甚至可能是更严重的COVID-19感染的迹象根据2020年8月的一份报告研究从南加州大学毕业在近5.6万名COVID-19患者的数据集中，每一位以腹泻为早期症状的患者最终都患上了肺炎或呼吸衰竭。
然而，胃肠道中冠状病毒的存在并不总是与腹泻和呕吐等症状有关。一个研究在新加坡对有症状的COVID-19患者的研究中，大约一半的患者的粪便中发现了这种病毒，但只有一半的患者(约占研究对象的25%)出现了胃肠道症状。
有一天，我们可能会用粪便移植和特制益生菌来治疗COVID-19
Kim说，到目前为止，人们对冠状病毒和肠道之间的联系的关注相对较少，部分原因是它主要是一种呼吸道病毒，但也因为我们对微生物群还有很多不了解的地方。
需要对COVID-19和胃肠道进行更多的研究，但我们已经知道了这一点某些疾病是可以治疗的通过微生物群粪便菌群转移(FMT)或粪便移植。
金院长表示:“如果FMT被证实是治疗新冠病毒的有效方法，我认为世界各地的医院都会欣然采用，特别是对属于高危人群的患者。”
未来另一种可行的治疗方法可能是益生菌含有有益细菌的食物或补品。Kim澄清说，今天的传统益生菌对治疗COVID-19没有帮助——我们需要开发一种非常特定的细菌类型，所以不要指望很快就能看到它们。
“某些产生丁酸盐的细菌可以被选择并开发为下一代益生菌。然而，这种发展需要一些时间，新的治疗细菌必须通过监管障碍。”
与此同时，已经有一种简单的方法来改善你的肠道微生物群。吃更多的膳食纤维(以绿叶蔬菜、蔬菜、全谷物等的形式)一直被证明可以改善微生物多样性。Kim说，虽然现在确定还为时过早，但这可能是一种预防冠状病毒的策略。
他说，为了获得健康肠道微生物群的好处，你需要每天持续摄入25到30克膳食纤维，持续很长一段时间(具体持续时间因人而异)。
